Xương và chân tay giả từ từ lành lại
Chung:
Vết gãy được điều trị tốt sẽ cùng nhau lành lại trong một thời gian bình thường thông qua một mô được gọi là canxi xương. Tùy từng xương mà thời gian lành vết thương khác nhau. Nếu đến thời điểm kết hợp xương bình thường mà xương vẫn không ổn định thì được gọi là kết hợp chậm (clx), và nếu mất hơn hai lần thời gian bình thường để chữa lành mà vẫn không lành thì gọi là giả xương (kg). Theo thông lệ quốc tế, 6 tháng đối với trường hợp gãy xương lớn và 3 tháng đối với trường hợp gãy xương nhỏ nhanh lành.
Lý do cho clx và kg:
Chậm kết hợp xương và kg có thể do nguyên nhân tại chỗ và toàn thân. Hai tác nhân này có thể được sử dụng riêng lẻ hoặc kết hợp.
Nguyên nhân cục bộ:
Nguyên nhân khách quan:
Tất cả đều do chấn thương hoặc đặc tính của các mạch máu nuôi dưỡng cục bộ gây ra. Dưới đây là một số lý do có thể xảy ra, chẳng hạn như:
Gãy xương tại những vị trí có nguồn cung cấp mạch máu kém: gãy cổ, gãy xương đùi, gãy xương chày 1/3/3, gãy xương đòn cổ tay, gãy xương đòn, gãy xương chày 1/3, …
Gãy xương nhiều chỗ, gãy nhiều đoạn, gãy do chèn ép cơ.
Gãy xương phức tạp nhất là gãy xương hở với tổn thương mô mềm lớn, mạch máu, dây thần kinh và cơ.
Gãy xương hở bị nhiễm trùng, biến chứng nhiễm trùng nghiêm trọng.
Lý do xử lý lỗi:
Xử lý thận trọng: Không sửa được. Thời gian cố định không đủ ổn định. Kéo liên tục quá mức.
Điều trị ngoại khoa: Ghép xương không đúng cách -> Không ổn định, mũi khoan có thể gây bỏng xương -> lỏng vít. Dùng môi trường ghép xương kém chất lượng -> kim loại phản ứng, sinh ra dòng điện. Ghép xương không đảm bảo nguyên tắc vô trùng -> nhiễm trùng ổ gãy. Loại bỏ các mảnh xương -> Mất xương, phá hủy phần mềm.
Lý do hệ thống:
Gãy xương ở những người suy dinh dưỡng, suy dinh dưỡng. Do bệnh mãn tính -> kém hấp thu.
Gãy xương ở phụ nữ cho con bú.
Gãy xương cũ hơn.
Danh mục chân tay giả:
Có nhiều danh mục khác nhau:
Về tổ chức học tập:
Khớp giả khít, còn được gọi là kilofibers, là kilôgam trong đó mô xơ nối hai đầu xương gãy: khe hở giữa hai đầu gãy thường nhỏ nên ít di động.
Khớp đúng và sai: Hai xương bị gãy tạo thành một khớp gần giống khớp thật. Kg Fossa được bao bọc bởi một bao xơ giống như một nang khớp. Chứa chất nhớt tương tự như dịch khớp. Kg này có phạm vi chuyển động rộng.
Khớp giả mất xương: Có khoảng trống từ 2 cm trở lên giữa các đầu xương gãy do mảnh xương gãy văng ra xa hoặc bị tháo ra trong quá trình phẫu thuật.
Trong vi khuẩn học:
Bệnh giả vô trùng.
Khớp giả bị nhiễm trùng.
Từ góc độ phần mềm điều khiển chân tay giả:
kg có phần mềm bình thường.
kg bị che phủ bởi phần mềm xấu, vết sẹo loét, vết dính, …
Về dịch chuyển:
kg không di chuyển.
kg có độ dịch chuyển.
Các triệu chứng lâm sàng và X quang:
Lâm sàng:
Đối với trường hợp gãy xương mà không có sự kết hợp xương bên trong:
Thông thường một kg sẽ ít nhiều gây đau đớn.
Chuyển động bất thường.
Giảm cơ bắp chân tay.
Đối với những trường hợp gãy xương đã kết hợp với xương, chúng có thể gây đau đớn và ít nhiều làm giảm chức năng chi.
x.optical:
Có khoảng trống ở cả hai đầu của xương gãy. Ống tủy bị tắc và có một lớp xương sợi dày đặc (selerose) ở đầu gãy. Tùy từng loại kg mà viền xương này dày hay mỏng. Gốc có thể bị teo lại, hình lỗ mộng hoặc rộng như chân voi.
clx, hình ảnh của x.q chỉ là một khoảng trống, nhưng phần cuối của xương vẫn chưa có xơ.
Điều trị:
Quy tắc chung:
Liên hệ 2 đầu bị gãy để tăng cường cố định và giúp phục hồi xương bình thường.
Phát hiện và loại bỏ các yếu tố cản trở quá trình liền xương.
Thúc đẩy sự phát triển của mạch máu và thâm nhập vào các vị trí gãy xương, cung cấp thêm vật liệu xây dựng xương.
Cải thiện tình trạng chung của bệnh nhân và ngăn ngừa suy dinh dưỡng.
Điều trị:
Chữa lành chậm:
Tăng cường sự cố định để cố định gãy xương trong thời gian dài hơn.
Phương pháp Phhemister Ghép xương: Một mảnh ghép xương xốp hoặc cứng được đặt dưới lớp mạc để làm cầu nối cho hai đầu bị gãy.
Máy khoan xương có hình tròn: Sử dụng dây Kirschner để khoan nhiều lỗ ở đầu bị gãy.
Kết hợp giả:
Khớp giả chặt chẽ: Ghép xương bằng cách sử dụng khung cố định bên ngoài thông qua phhemister, matti hoặc nén và kết hợp kéo dài.
Khớp giả xơ cứng: Làm mới phần cuối bị đứt (loại bỏ xương bao xơ, khoan ống tủy) rồi ghép kim loại + ghép xương hoặc dải xương theo phương pháp của judet. r (trang trí).
Đối với khớp giả có khuyết xương dài, phương pháp ghép 2 đầu (1 căng, 1 nén) hoặc kỹ thuật vi phẫu có ghép xương bằng mạch máu, hoặc ghép xương theo các phương pháp sau: kỹ thuật cổ điển.
Giả mạc bị nhiễm trùng: Sau khi loại bỏ mô viêm hoại tử và cô lập các mảnh xương trong giả mạc, có thể thực hiện ghép xương 2 tiêu điểm hoặc ghép xương đuôi.
Một số phương pháp điều trị cho sự kết hợp xương chậm và phục hình xương chày.