cn le thi thao – Khoa Hóa sinh
Mục đích
Để xác định định lượng protein phản ứng c (crp) trong huyết tương và huyết thanh người. CRP định lượng phát hiện và đánh giá các bệnh viêm nhiễm và các bệnh liên quan, nhiễm trùng và tổn thương mô. Việc định lượng CRP có độ nhạy cao cũng có thể được sử dụng để hỗ trợ đánh giá rủi ro CHD trong tương lai. Khi được sử dụng như một chất bổ trợ cho các đánh giá trong phòng thí nghiệm khác về hội chứng mạch vành cấp, nó cũng có thể là một chỉ số độc lập bổ sung cho tiên lượng ở bệnh nhân bệnh mạch vành ổn định hoặc hội chứng tái phát. mạch vành cấp.
Tóm tắt
Protein phản ứng c
là một protein giai đoạn cấp tính cổ điển của phản ứng viêm, được tổng hợp bởi gan, bao gồm năm chuỗi polypeptit giống nhau để tạo thành một vòng năm phần với trọng lượng phân tử là 105.000 dalton. Cpr là chất phản ứng giai đoạn cấp tính nhạy cảm nhất và nồng độ của nó tăng nhanh trong quá trình viêm. Phức hợp crp kích hoạt hệ thống bổ thể do C1q khởi xướng. Sau đó, crp bắt đầu quá trình quang hóa và thực bào của các tế bào xâm nhập, nhưng chức năng chính của nó là liên kết và giải độc các độc tố nội sinh tạo ra do tổn thương mô.
Định lượng CRP có độ nhạy cao đã được sử dụng để phát hiện sớm nhiễm trùng và đánh giá nguy cơ bệnh mạch vành ở bệnh nhi và được thảo luận. Nhiều nghiên cứu đã kết luận rằng thước đo crp có độ nhạy cao có thể được sử dụng như một yếu tố dự đoán nguy cơ bệnh tim mạch vành và một chỉ số tiên lượng về bệnh tái phát ở những người khỏe mạnh.
Sự khác biệt giữa phát hiện hs-crp và crp : Có hai loại protein phản ứng C có thể được định lượng trong máu
– Protein phản ứng c tiêu chuẩn (crp tiêu chuẩn): Đánh giá tình trạng viêm tiến triển.
– Protein phản ứng c độ nhạy cao [hs-crp], được coi là dấu hiệu của bệnh viêm mạch máu mức độ thấp.
Hai xét nghiệm về cơ bản giống nhau và cả hai đều đo crp trong máu. Tuy nhiên, crp độ nhạy cao (hs-crp), một xét nghiệm đo một lượng rất nhỏ crp trong máu, thường được sử dụng ở những người có vẻ khỏe mạnh để đánh giá nguy cơ tiềm ẩn đối với các vấn đề tim mạch. Thông thường dải đo giá trị hs-crp là 0,5-10 mg / l. Xét nghiệm CRP thường được thực hiện cho những người có nguy cơ nhiễm trùng hoặc bệnh viêm mãn tính. dải đo crp từ 10-1000 mg / l
Nguyên tắc kiểm tra hs-crp
Thử nghiệm hạt đo độ đục miễn dịch nâng cao.
Sự kết tụ CRP của người bằng các hạt latex được phủ kháng thể đơn dòng chống CRP. Lượng mưa được xác định bằng phương pháp đo độ đục.
Ưu điểm của phép đo nồng độ hs-crp: So với các dấu hiệu viêm khác, hs-crp được coi là dấu hiệu hoàn hảo nhất vì:
– Độ ổn định ban ngày của hs-crp.
– Có thời gian bán hủy tương đối dài.
– Có thể đánh giá bằng huyết tương tươi hoặc đông lạnh.
– Độ nhạy cao.
– Giá cả phải chăng.
Giá trị sinh học của hs-crp
Đánh giá nguy cơ mắc bệnh tim mạch. Các điểm ngưỡng hs-crp sau đây được khuyến nghị
-hs-crp & lt; 1,0 mg / l: rủi ro thấp
– hs-crp 1,0-3,0 mg / l: nguy cơ trung bình
– hs-crp> 3.0 mg / l: rủi ro cao nhất
Nồng độ hs-crp tăng : Những bệnh nhân có nồng độ hs-crp cao hơn dễ bị nhồi máu cơ tim và bệnh mạch máu ngoại vi nghiêm trọng.
Những con số này chỉ là một phần của quy trình đánh giá tổng thể về bệnh tim mạch. Các yếu tố nguy cơ khác được xem xét là mức độ cao của cholesterol, LDL-c, chất béo trung tính và glucose. Ngoài ra, hút thuốc lá, cao huyết áp và tiểu đường cũng làm tăng nguy cơ mắc bệnh.
Các yếu tố ảnh hưởng đến sự thay đổi trong kết quả kiểm tra :
– Kết quả âm tính giả: sử dụng NSAID, aspirin, corticosteroid, statin, thuốc chẹn beta.
– Kết quả dương tính giả: sử dụng thuốc điều trị thay thế hormone, thuốc tránh thai.
– Đặt dụng cụ tránh thai vào tử cung.
– Hoạt động thể chất quá mức.
– Có thai.
– Béo phì.
Ý nghĩa của bài kiểm tra hs-crp
– Protein phản ứng C có độ nhạy cao (hs-crp) là yếu tố chính làm xuất hiện và làm mỏng mạch máu.
– Nồng độ hs-crp tăng lên dự đoán nguy cơ tai biến ở bệnh nhân tăng lên. Vì vậy, khi được thực hiện cùng lúc với các xét nghiệm đánh giá nguy cơ mạch vành khác như mức cholesterol, chất béo trung tính (một số chuyên gia cho biết), xét nghiệm này được sử dụng để đánh giá nguy cơ biến cố tim mạch. Cách tốt nhất để dự đoán nguy cơ là kết hợp điểm đánh dấu viêm như hs-crp với lipidome. )
– hs-crp là một bài kiểm tra mà mọi người sử dụng để xác định mức độ nguy cơ tiềm ẩn của họ đối với bệnh tim mạch, đau tim và đột quỵ. Hiện nay người ta cho rằng hs-crp có thể đóng một vai trò trong quá trình đánh giá trước đối với một trong những vấn đề sức khỏe này. Ngày càng có nhiều thử nghiệm lâm sàng liên quan đến việc đo nồng độ hs-crp đang được tiến hành trong nỗ lực để hiểu rõ hơn về vai trò của nó đối với các vấn đề tim mạch và giúp hướng dẫn sử dụng nó trong việc sàng lọc và lựa chọn điều trị.
Tài liệu tham khảo
1. tệp công ty rõ ràng
2. nguyễn đất anh, nguyễn thị hương, Khám định kỳ áp dụng trong thực hành lâm sàng, “phản ứng crp”, Báo chí Y học, 2013, tr.526 – 530.
3.john mà. c-protein phản ứng. Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm lâm sàng, 19.3, 700-706.
4.yip hk, wu cj, chang hw, et al., “Mức độ và giá trị của protein phản ứng C nhạy cảm cao trong huyết thanh trong vòng 6 giờ sau khi bắt đầu ami”, Chest, tháng 11 năm 2004, 126 (5), trang 1417- 22 trang.