Tăng trương lực là một xét nghiệm hữu ích để chẩn đoán sự mất cân bằng nước và điện giải và xác định nhu cầu chất lỏng của cơ thể. Khi cơ thể hoạt động bình thường, nó sẽ duy trì một áp suất thẩm thấu máu thích hợp để giữ nước ngoại bào, không quá nhiều cũng không quá nhiều. Hãy cùng docosan tìm hiểu khái niệm này qua bài viết dưới đây nhé!
osmolality là gì?
Độ thẩm thấu là nồng độ của các phân tử hòa tan trong 1000 ml máu, được đo bằng mosm / l. Do đó, độ thẩm thấu máu đo lượng chất thẩm thấu được hòa tan trong máu. Các chất hòa tan chính ảnh hưởng đến áp suất thẩm thấu của máu bao gồm natri, glucose và urê, đây cũng là 3 chất chính được nghiên cứu trong quá trình đo áp suất thẩm thấu máu.
Áp suất thẩm thấu của máu được kiểm soát một phần bởi hormone chống bài niệu adh (hoặc vasopressin) được gọi là cơ chế thể dịch. Adh được sản xuất bởi vùng dưới đồi và được tuyến yên giải phóng vào máu trong quá trình thay đổi độ thẩm thấu của máu. Ngoài ra, độ thẩm thấu của máu còn được điều chỉnh bởi một cơ chế thứ hai, cơ chế thần kinh của cảm giác khát và thèm muối ở vùng dưới đồi của não.
Phương pháp xét nghiệm tối ưu để đo áp lực thẩm thấu máu là đo độ hạ băng điểm (nhiệt độ đông đặc) của huyết thanh so với nước. Tuy nhiên trong thực hành lâm sàng có thể ước tính áp lực thẩm thấu của máu qua công thức:
Độ thẩm thấu máu lý thuyết = nồng độ natri trong máu (mmol / l) × 2 + nồng độ urê trong máu (mmol / l) + nồng độ đường huyết (mmol / l)
Phạm vi tham chiếu của độ thẩm thấu máu là 280-296 mosm / l . Khi độ thẩm thấu của máu vượt quá phạm vi tham chiếu, cơ thể có thể bị rối loạn nước và điện giải.
Ngoài việc sử dụng các công thức về mặt lý thuyết để tính áp suất thẩm thấu, một số máy còn được sử dụng để đo chính xác áp suất thẩm thấu thực tế. Đôi khi có sự khác biệt giữa lý thuyết và thực hành, được gọi là khoảng cách osmol (khoảng cách osmolar). Trong trường hợp bình thường, chênh lệch áp suất thẩm thấu nhỏ hơn 10, nhưng khi chênh lệch áp suất thẩm thấu tăng lên, có nghĩa là máu có chứa mannitol, sorbitol, metanol và các chất khác mà áp suất thẩm thấu cao không thể đo được.
Mục đích của phép đo độ thẩm thấu máu
Bác sĩ thường chỉ định đo áp lực thẩm thấu máu với nhiều mục đích khác nhau, một số tình huống thường gặp như:
- Nguyên nhân chẩn đoán hạ natri máu: Khi đối diện với bệnh nhân hạ natri máu trên lâm sàng, bác sĩ cần đánh giá chính xác tình trạng hạ natri máu là do mất nước nước tiểu hay do pha loãng máu, để đưa ra phương pháp điều trị thích hợp tránh làm trầm trọng thêm bệnh tật.
- Chẩn đoán và đánh giá dịch cơ thể bất thường.
- Chẩn đoán các bệnh liên quan đến rối loạn áp suất thẩm thấu máu: Có nhiều bệnh do rối loạn áp suất thẩm thấu máu, một số bệnh thường gặp ở những bệnh nhân có tiền sử bệnh. , chẳng hạn như co giật, ngộ độc, đái tháo đường nặng, hội chứng tăng urê huyết …
- Đánh giá nồng độ nước tiểu: Nồng độ nước tiểu thường được thận bài tiết gấp 3 lần so với huyết tương. Kỹ thuật viên phòng thí nghiệm sẽ so sánh độ thẩm thấu của huyết tương và nước tiểu để đánh giá nồng độ nước tiểu trong thận.
Một số nguyên nhân khiến áp suất thẩm thấu máu bất thường
Nguyên nhân tăng áp suất thẩm thấu
- Do tăng natri huyết: Natri huyết thanh là một trong những chất thẩm thấu hiệu quả do khả năng ảnh hưởng đến sự di chuyển của nước trong cơ thể. Tăng natri máu thường thấy trong 3 tình trạng sau đây
- tăng natri máu kèm theo giảm dịch cơ thể: tiêu chảy, nôn nhiều, đái tháo nhạt và sốt.
- Tăng natri máu. Tình trạng dịch bình thường: gặp ở những bệnh nhân có tình trạng tràn dịch kèm theo giảm khát, tăng natri huyết nguyên phát.
- Tăng natri máu với tình trạng tăng dịch: do sử dụng thuốc hoặc do chấn thương.
Nguyên nhân gây tăng áp lực thẩm thấu máu Nguyên nhân gây giảm áp lực thẩm thấu máu
- Hạ natri máu: Cần đánh giá độ thẩm thấu máu sau khi tìm ra nguyên nhân hạ natri máu.
- Hạ natri máu do norosmotic: Tăng lipid máu, tăng protein máu Triệu chứng: Tùy thuộc vào nhóm máu, có nhiều nguyên nhân gây ra tình trạng này.
Một số phòng khám huyết học
- Bệnh viện Quốc tế City – q. Pingtan
- Phòng khám Y khoa Sài Gòn – Võng Thuật – q.10
Kết luận
Độ thẩm thấu máu là một thông số phổ biến trong các xét nghiệm máu giúp bác sĩ lâm sàng đánh giá sự mất cân bằng chất lỏng và điện giải. Các xét nghiệm thường được thực hiện trên cơ sở lâm sàng sau khi bác sĩ thăm khám và kết quả xét nghiệm có thể giúp chẩn đoán ban đầu, đôi khi cần xét nghiệm chuyên biệt hơn để hỗ trợ chẩn đoán.
Cảm ơn bạn đã dành thời gian đọc và hiểu khái niệm về thẩm thấu của docosan. Chúng tôi tự hào được chào đón và dành được sự tin tưởng của bạn.
Bài viết có sự tư vấn của các bác sĩ và các nguồn tin cậy trong và ngoài nước. Tuy nhiên, nhóm nghiên cứu docosan khuyến khích bệnh nhân nên tìm và đặt lịch hẹn với bác sĩ có trình độ chuyên môn docosan.