Bệnh trứng cá đỏ đa hình nặng có thể phải nhập viện vì các biến chứng, di chứng (ví dụ: tổn thương niêm mạc nghiêm trọng hoặc suy dinh dưỡng, mất nước hoặc nhiễm trùng thứ phát) và quản lý tốt hơn chất lỏng và chất điện giải của bệnh nhân. Lúc này những người chăm sóc hồng ban đa dạng nặng nên ở trong phòng chăm sóc đặc biệt hoặc chuyên điều trị bỏng.
Do đó, chăm sóc tại đơn vị bỏng kết hợp với các chuyên khoa ngoại khoa có thể mang lại tỷ lệ sống sót cao nhất cho bệnh nhân. Khu vực bị đóng vảy nên được coi là một vết bỏng nhiệt, nhưng tốt nhất là tránh đốt trong khi tổn thương vẫn đang tiến triển. Vùng da bị bào mòn vẫn có thể được tắm bằng nước muối sinh lý hoặc dung dịch hang trong 1 đến 2 ngày, sau đó thay quần áo sạch, mềm để tránh làm tổn thương da.
Vì quá trình lành vết thương thường mất khoảng 2 tuần nên việc chăm sóc da đúng cách trong thời gian này là rất quan trọng, bao gồm thực hành thao tác vô trùng và tránh sử dụng các vật liệu dính vào da. Sử dụng các chất bôi ngoài da như dung dịch bạc nitrat 0,5% hoặc dung dịch chlorhexidine 0,05% để vệ sinh; nhớ đun nóng các dung dịch này trước khi sử dụng. Tránh dùng bạc sulfadiazine vì nó có thể gây kích ứng da.
Nếu do vi-rút herpes simplex (hsv) hoặc hồng ban đa dạng liên quan đến viêm phổi , bệnh nhân nên được giới thiệu để lập kế hoạch dùng thuốc kháng vi-rút hoặc thuốc kháng sinh. Thuốc kháng sinh tiêm tĩnh mạch thậm chí vẫn có thể cần thiết để điều trị nhiễm trùng thứ cấp. Lúc này, việc cách ly dưới nhiều rào cản cần được thực hiện để giảm nguy cơ lây nhiễm.
Trong trường hợp xuất hiện ban đỏ đa dạng do thuốc, nên ngừng ngay lập tức tất cả các loại thuốc có khả năng gây bệnh. Khi bệnh nhân được ổn định trong phòng chăm sóc đặc biệt bỏng, đỉnh điểm của sự tiến triển của bệnh đã qua và quá trình phục hồi bắt đầu. Hiện tượng tái biểu mô sẽ xảy ra, thường mất 10-14 ngày. Trong thời gian chờ đợi, bệnh nhân có thể tiếp tục được chăm sóc hậu phẫu thông thường, bao gồm:
- Hồi sức chất lỏng và chất dinh dưỡng: Chế độ ăn lỏng được đưa vào dạ dày hoặc ruột non qua một ống nuôi mềm dẻo và có thể yêu cầu liệu pháp truyền dịch qua đường tĩnh mạch. Tránh tiếp cận tĩnh mạch trung tâm bất cứ khi nào có thể để giảm nguy cơ nhiễm trùng đường truyền.
- Hỗ trợ phổi: theo dõi và can thiệp kịp thời những bệnh nhân giảm thông khí và giảm oxy máu nhẹ. Do đó, lựa chọn thời gian hỗ trợ phổi tích cực thích hợp giúp phát hiện và điều trị sớm viêm phổi kẽ lan tỏa và ngăn ngừa sự phát triển của hội chứng suy hô hấp cấp. > Tính toán (ards).
- Chăm sóc Hỗ trợ Khác: Duy trì nhiệt độ bằng cách duy trì nhiệt độ môi trường ở 30-32 ° C, chỉ sử dụng chất lỏng được đun nóng và sử dụng máy sưởi hoặc chăn. Các vết loét do tì đè nên được ngăn ngừa bằng bề mặt đỡ áp lực, nệm không khí hoặc gel, hoặc giường đặc biệt. Sử dụng thuốc kháng axit, thuốc ức chế bơm proton hoặc thuốc chẹn histamine 2 để ngăn ngừa loét do tì đè. Tiêm heparin dưới da để ngăn ngừa huyết khối tĩnh mạch sâu.
- Hỏi bác sĩ chuyên khoa khi cần thiết: Chẩn đoán và nếu cần thiết, thực hiện sinh thiết da; đánh giá các nguyên nhân cơ bản của bệnh toàn thân và di chứng; chăm sóc vết thương mắt và bỏng hoặc vết thương bị nhiễm trùng hở .