Tôi. Dàn ý
Viêm nang lông là tình trạng viêm bề ngoài của một hoặc nhiều nang lông. Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, đặc biệt là thanh thiếu niên và thanh niên.
Vi khuẩn gây bệnh chủ yếu là Staphylococcus aureus và Pseudomonas aeruginosa. Ngoài ra có thể do các nguyên nhân khác: viêm nang lông do nấm, virut, không do vi khuẩn.
Hai. Chẩn đoán
a) Lâm sàng
– Tổn thương là những sẩn nhỏ bên trong nang lông, có vảy tiết ra, không đau, sau phát bệnh vài ngày thì lành mà không để lại sẹo.
– Vị trí bất kỳ nơi nào trên cơ thể, ngoại trừ lòng bàn tay và lòng bàn chân, thường gặp nhất ở đầu, mặt, cổ, lưng, cánh tay ngoài, đùi, bộ phận sinh dục, cẳng tay và chân …
– Số lượng tổn thương nhiều hay ít tùy từng trường hợp. Trong hầu hết các trường hợp, chỉ có một số tổn thương đơn lẻ có thể dễ dàng không được chú ý. Nhiều bệnh nhân có nhiều tổn thương trên da và tái phát nhiều lần, ảnh hưởng đến sức khỏe và chất lượng cuộc sống.
b) Cận lâm sàng: Xác định nguyên nhân
– Nuôi cấy vi khuẩn
– Nhuộm nấm trực tiếp trên mực Parker
Ba. Điều trị
a) Nguyên tắc
– loại bỏ các yếu tố thuận lợi
– Vệ sinh cá nhân: thường xuyên rửa tay bằng xà phòng diệt khuẩn …
– Tránh trầy xước, hư hỏng khó chịu.
– Tùy từng bệnh nhân, chỉ cần dùng thuốc sát trùng kết hợp với kháng sinh tại chỗ hoặc toàn thân.
b) Cụ thể
– Chất khử trùng: Có thể sử dụng một trong những chất khử trùng sau, 2-4 lần một ngày
Povidone Iodine 10%
Hexamidine 0,1%
Chlorhexidine 4%
– Thuốc kháng sinh tại chỗ: Sử dụng một trong những cách sau:
Kem hoặc thuốc mỡ axit Fucic, 1-2 lần một ngày
Thuốc mỡ mupirocin 2%, 3 lần một ngày
Thuốc mỡ neomycin, 2-3 lần một ngày.
Kem sulfadiazine bạc 1%, bôi 1-2 lần mỗi ngày
Dung dịch erythromycin, 1-2 lần / ngày
Dung dịch Clindamycin, 1-2 lần / ngày
Bôi thuốc sau khi khử trùng, thời gian điều trị từ 7-10 ngày.
– Các trường hợp nặng cần điều trị tại chỗ và toàn thân bằng một trong các loại kháng sinh sau:
Thuốc kháng sinh
Liều lượng
Người lớn
Trẻ em
Cloxacillin
Uống, IM hoặc IV, 250-500mg mỗi 6 giờ
Cân nặng dưới 20kg, cứ 6 giờ một lần, liều là 12,5-25mg / kg
Amoxicillin / Axit clavulanic
875 / 125mg x 2 lần / ngày, uống
25mg / kg / ngày, uống 2 lần
Clindamycin
300-400mg x 3 lần / ngày, uống hoặc tiêm tĩnh mạch
10-20mg / kg / ngày, 3 lần uống hoặc tiêm tĩnh mạch
Trường hợp do tụ cầu vàng kháng methicillin gây ra
Vancomycin
30mg / kg / ngày chia làm 4 lần (không vượt quá 2g / ngày). Pha loãng tĩnh mạch chậm
40mg / ngày chia làm 4 lần (IV chậm cứ sau 6 giờ hoặc 10mg / kg IV)
Thời gian điều trị là 7-10 ngày. Trường hợp do nấm hoặc các nguyên nhân khác
Điều trị được yêu cầu tùy thuộc vào nguyên nhân.