Hoa mắt, chóng mặt, hoa mắt, đi đứng khó khăn là triệu chứng của nhiều bệnh lý liên quan như rối loạn tiền đình, thiếu máu, đột quỵ, hạ đường huyết … Chóng mặt không quá nguy hiểm nhưng nếu tình trạng này kéo dài cho a lâu ngày cơ thể mất thăng bằng, té ngã sẽ ảnh hưởng đến công việc, cuộc sống và tăng nguy cơ tai nạn.
Bài viết này được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ Trần Thị Thủy Hằng, Giám đốc Khoa Tai Mũi Họng Bệnh viện Đa khoa Sản Anh, Thành phố Hồ Chí Minh.
Thường xuyên chóng mặt?
Chóng mặt (chóng mặt) là tình trạng mất thăng bằng khiến bạn cảm thấy như mình đang quay hoặc thế giới xung quanh quay cuồng, khiến bạn có nguy cơ bị ngã. Chóng mặt không phải là một bệnh mà là một triệu chứng của nhiều vấn đề liên quan đến sức khỏe thể chất. Người hay bị chóng mặt có thể mắc các bệnh sau: sỏi tai ngoài, viêm tai trong, viêm dây thần kinh tiền đình, ứ dịch trong mê đạo… Hiện nay, thống kê cho thấy, chóng mặt chiếm 5 – 6% số lượt khám bệnh. Chóng mặt có thể gặp ở mọi lứa tuổi, nhưng thường gặp nhất ở người trung niên và cao tuổi. (1)
Chóng mặt có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng bạn càng lớn tuổi thì càng có nhiều khả năng.
Chóng mặt biểu hiện như thế nào?
Chóng mặt tạo ra ảo giác rằng mọi thứ xung quanh bạn đang quay và chuyển động. Chóng mặt thường xảy ra khi bạn đột ngột thay đổi tư thế của đầu. Sau đó bệnh nhân sẽ gặp các triệu chứng sau:
- mất thăng bằng
- lật và xoay người
- kéo về một hướng
- chóng mặt, nhức đầu
- buồn nôn, nôn mửa
- Đổ mồ hôi, ù tai
- Ngoài ra còn kèm theo chóng mặt, bệnh nhân có thể cảm thấy
- bối rối và không thể suy nghĩ được
Thường xuyên bị chóng mặt, khi nào cần đi khám?
Nếu bạn là người thường xuyên bị chóng mặt hoặc đột nhiên chóng mặt nhưng không giải thích được nguyên nhân của chóng mặt, bạn cần đi khám ngay. Nếu thấy chóng mặt kèm theo một trong các biểu hiện sau thì phải đến ngay bệnh viện để khám tổng quát tìm nguyên nhân:
- Chóng mặt đột ngột, đau đầu dữ dội
- Mất thăng bằng, đứng không vững hoặc đi lại khó khăn
- Ngất xỉu
- Nôn mửa liên tục
- Nói chậm, nói sai câu
- ù tai sớm, mất thính giác đột ngột
- động kinh
- tê mặt, tê hoặc liệt tay hoặc chân
Điều gì gây ra chóng mặt?
Chóng mặt là triệu chứng của nhiều bệnh khác nhau. Các nguyên nhân phổ biến của chóng mặt bao gồm chóng mặt lành tính (bppv), viêm dây thần kinh tiền đình, bệnh Meniere và đau nửa đầu tiền đình. Ngoài ra, có rất nhiều nguyên nhân dẫn đến chóng mặt nhưng không phải là chóng mặt thực sự như: căng thẳng, lo lắng, mất nước, đường huyết thấp, huyết áp thấp, tác dụng phụ của thuốc, thiếu sắt, dị ứng Hiện nay chóng mặt được chia thành 3 nhóm nguyên nhân. : chóng mặt ngoại biên, chóng mặt trung ương và các nguyên nhân kết hợp. (2)
Nguyên nhân chóng mặt ngoại biên
-
- Chóng mặt tư thế kịch phát lành tính (bppv): Tình trạng xảy ra khi các hạt canxi nhỏ di chuyển ra khỏi vị trí trong ống bán nguyệt của tai trong. Đó là một hòn đá lệch trong tai. Mặc dù chóng mặt tư thế kịch phát lành tính có thể gây khó chịu nhưng hiếm khi nghiêm trọng, ngoại trừ chấn thương do ngã. Các triệu chứng thường gặp của chóng mặt tư thế đứng lành tính là: chóng mặt, mất thăng bằng, buồn nôn hoặc nôn.
-
- Bệnh Ménière (giữ nước mê cung): Một rối loạn xảy ra ở tai trong do giữ nước và thay đổi áp suất trong hệ thống tiền đình của tai. Chóng mặt kèm theo ù tai và giảm thính lực.
-
- Viêm dây thần kinh tiền đình: viêm dây thần kinh tai trong sau khi nhiễm virus dẫn đến tổn thương dây thần kinh tiền đình. Tình trạng này có thể gây chóng mặt dữ dội, dai dẳng và đôi khi phải nhập viện.
-
- Đau dây thần kinh âm đạo: Triệu chứng ban đầu của u thần kinh tiền đình thường là nghe kém, tiến triển chậm. Ngoài ra, các triệu chứng phổ biến khác có thể xuất hiện bao gồm chóng mặt, mất thăng bằng và ù tai.
Nguyên nhân chính của chóng mặt
-
- Chứng đau nửa đầu do tiền đình: Rối loạn này còn được biết đến với những cái tên khác, chẳng hạn như “đau nửa đầu” với triệu chứng chóng mặt. Đau đầu có thể đến đột ngột hoặc kèm theo các triệu chứng báo trước như: hoa mắt, mờ mắt, hoa mắt, ù tai, nhìn đôi, tê da đầu. Theo một cuộc khảo sát, tỷ lệ đau nửa đầu trên toàn cầu là khoảng 15% ở phụ nữ và 5% ở nam giới. Khoảng 12% dân số mắc bệnh.
-
- Bệnh đa xơ cứng: Đây là bệnh của não và tủy sống làm giảm chức năng thần kinh và có liên quan đến sẹo của các lớp tế bào bên ngoài. Những người bị bệnh đa xơ cứng có cảm giác chóng mặt, choáng váng, mất thăng bằng, yếu cơ, nói lắp, chuột rút và các triệu chứng khác …
-
- Đột quỵ: Các triệu chứng thường gặp của đột quỵ là chóng mặt, hoa mắt, mất thăng bằng, giảm thị lực, mệt mỏi về thể chất, khó cử động, khó nói và tê các bộ phận trên cơ thể.
-
- Não: Các khối u hình thành và phát triển trong não có thể làm cho các triệu chứng chóng mặt thường xuyên và nghiêm trọng hơn. Sự xâm lấn của khối u dẫn đến các cử động của cơ thể không được phối hợp, dẫn đến tăng chóng mặt và mất thăng bằng.
Xem thêm: Chóng mặt và Buồn nôn là gì? Nguyên nhân, cách phòng tránh và điều trị.
Chóng mặt thường gặp ở ai?
Có nhiều lý do gây ra chóng mặt, vì vậy nhóm đối tượng của chóng mặt không hẹp, nhưng rất phổ biến. Trẻ em, thanh niên và người già đều có thể bị chóng mặt.
1. Người trung niên và người cao tuổi
Theo một nghiên cứu được công bố tại Hoa Kỳ, khoảng 35% người bị rối loạn tiền đình ở độ tuổi trên 40, đây là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây chóng mặt. Chóng mặt do rối loạn tiền đình và thiếu máu não ở người trung niên và cao tuổi. Đặc biệt đối với người cao tuổi, tình trạng chóng mặt thường xuất hiện vào nửa đêm, gần sáng. Họ thức dậy với biểu hiện hoa mắt, chóng mặt, buồn nôn, loạng choạng, choáng váng, mất thăng bằng, thậm chí có thể ngã xuống đất và không thể ngồi dậy được.
2. Thanh niên lao động trí óc
Những người trẻ tuổi trong giới văn phòng cũng là mục tiêu thường xuyên của chóng mặt . Những đối tượng này thường xuyên làm việc trong môi trường máy lạnh, không khí khô lạnh, đốt sống cổ dễ bị nhiễm lạnh, máu lưu thông lên não kém. Ngoài ra, do họ có thói quen ngồi làm việc một chỗ trong thời gian dài, áp lực công việc gây nhiều áp lực cho não bộ, lâu dần sẽ bị thiếu máu não, nặng hơn dẫn đến chóng mặt.
Phụ nữ mang thai và tiền mãn kinh dễ bị chóng mặt
3. Phụ nữ có thai, tiền mãn kinh
Khi mang thai hoặc tiền mãn kinh, tâm sinh lý của người phụ nữ thay đổi rõ rệt. Họ thường cáu kỉnh, lo lắng, suy nghĩ tiêu cực, nghi ngờ và tức giận vô cớ. Sở dĩ tinh thần trở nên thất thường như vậy là do lượng estrogen trong cơ thể thay đổi đột ngột, gây chóng mặt.
<3
Xem thêm : Chóng mặt: Nguyên nhân, Triệu chứng, Chẩn đoán và Phòng ngừa.
Làm thế nào để chẩn đoán nguyên nhân của chóng mặt?
Chóng mặt có thể do nhiều nguyên nhân, bao gồm đột quỵ, khối u não và chấn thương não. Bác sĩ sẽ khám lâm sàng để xác định tình trạng chóng mặt, sau đó có thể chỉ định thêm các phương pháp chẩn đoán hình ảnh để kiểm tra nguyên nhân. Dưới đây là một số chỉ định chẩn đoán thông thường cho những bệnh nhân có triệu chứng chóng mặt mãn tính.
Bác sĩ tai mũi họng và bác sĩ thần kinh sẽ cùng khám cho bệnh nhân để biết chính xác các triệu chứng và bệnh sử, chẳng hạn như:
-
- Kiểm tra khả năng giữ thăng bằng và dáng đi của bạn: Điều này bao gồm việc quan sát bạn đi bộ để xem bạn đang đi thẳng hay đi ngang và kiểm tra thăng bằng khi nghỉ ngơi.
li>
-
- Phản xạ tiền đình-mắt: Khi bạn nhìn thấy các vật thể chuyển động và đầu bạn di chuyển. Bạn có thể được yêu cầu nhìn theo một vật bằng mắt hoặc tập trung vào một vật trong khi di chuyển từ bên này sang bên kia.
-
- Nội soi tai mũi họng và đo chức năng thính giác: Bác sĩ sẽ tiến hành nội soi tai và vòm họng kết hợp với tai, đồng thời kỹ thuật viên sẽ kiểm tra thính lực để tìm hiểu những rối loạn tai mũi họng nào ảnh hưởng đến cơ quan tiền đình .
Nội soi tai và đo chức năng thính giác tại bệnh viện đa khoa tam anh
-
- Khám thần kinh toàn diện sử dụng hình ảnh: Các bác sĩ sẽ sử dụng thêm thiết bị chẩn đoán hình ảnh để loại trừ các nguyên nhân y tế đe dọa tính mạng, đặc biệt là đột quỵ. Bệnh viện Tâm Anh là bệnh viện đầu tiên được trang bị hệ thống tiền đình hiện đại – có khả năng chẩn đoán chính xác và điều trị hiệu quả hầu hết các nguyên nhân gây chóng mặt.
-
- Chụp ct, chụp mri não: Phương pháp này được các bác sĩ chỉ định khi nghi ngờ bệnh nhân bị chóng mặt do tai biến mạch máu não, u não, chấn thương sọ não. Phương pháp Sử dụng thiết bị chụp CT scan, MRI.
Cách điều trị chóng mặt
Chóng mặt kéo dài có thể ảnh hưởng đến sức khỏe và giảm khả năng làm việc của bạn. Chỉ một số triệu chứng chóng mặt sẽ tự hết khi cơ thể thích nghi mà không cần điều trị. Nếu tình trạng chóng mặt kéo dài và kèm theo các dấu hiệu như nôn mửa, khó thở, sốt, tê bì tứ chi thì nên đến cơ sở y tế để khám và điều trị bệnh nhân chóng mặt. Để điều trị chóng mặt, bác sĩ đưa ra phương án điều trị hợp lý trên cơ sở xác định nguyên nhân. Hầu hết các triệu chứng chóng mặt đều được dùng thuốc hoặc các bài tập thăng bằng, phẫu thuật … (3)
- Phục hồi chức năng tiền đình kết hợp với hệ thống mạch ics: Bác sĩ sẽ cho bạn tập các bài tập vật lý trị liệu giúp rèn luyện các giác quan để bù đắp cơn chóng mặt. Điều này được khuyến khích nếu bạn dễ bị chóng mặt tái phát. Do đó, phục hồi chức năng tiền đình hoạt động bằng cách giúp não điều chỉnh phản ứng của nó với những thay đổi trong hệ thống tiền đình. Liệu pháp này giúp rèn luyện mắt và các giác quan để bạn có thể học cách thích nghi và tận dụng tối đa cơ thể khi các triệu chứng chóng mặt bắt đầu. Hiện nay, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh áp dụng phương pháp đào tạo phục hồi chức năng tiền đình đầu tiên tại Việt Nam kết hợp hệ thống điện xung ics với điều trị bppv, tỷ lệ thành công từ 80-90%.
Máy đo Natus Mỹ tại bệnh viện đa khoa tam anh
-
- Quy trình Tái định vị Tai mũi họng: Học viện Thần kinh học Hoa Kỳ đã đưa ra một loạt các hướng dẫn chi tiết về cử động đầu và cơ thể cho bệnh nhân mắc chứng bppv. Tập vận động để sỏi canxi từ vòi tai vào khoang tai trong để cơ thể hấp thụ. Bệnh nhân sẽ được hướng dẫn các bài tập an toàn và hiệu quả nhất như tập epley, semont, cuộn thịt nướng. Những bài tập này có thể gây chóng mặt hơn nếu bạn tự làm hoặc thực hiện không đúng cách, vì vậy bạn cần tuân theo sự hướng dẫn của bác sĩ trong bệnh viện, sau đó thực hiện tại nhà.
-
- Thuốc: Có thể kê đơn thuốc để giảm các triệu chứng chóng mặt và phục hồi chức năng tiền đình. Nếu chóng mặt là do nhiễm trùng hoặc viêm, thuốc kháng sinh hoặc thuốc chống viêm nhiễm trùng có thể giúp giảm sưng.
- Thuốc giải lo âu như: diazepam, alprazolam
- Chống buồn nôn, ngừa dị ứng
- Thuốc lợi tiểu: Bác sĩ có thể kê một loại thuốc lợi tiểu. Nếu bạn bị đau đầu Meniere.
- Thuốc trị chứng đau nửa đầu: Flunarizine, đối với chứng đau đầu dữ dội, triptan hoặc dihydroergotamine có thể được sử dụng kết hợp với thuốc chống nôn.
- Phẫu thuật: Một số người bị chóng mặt cần phải phẫu thuật để điều trị dứt điểm. Nếu chóng mặt là do một vấn đề cơ bản nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như khối u hoặc chấn thương ở não hoặc cổ, bác sĩ sẽ tập trung điều trị nguyên nhân cơ bản để kiểm soát cơn chóng mặt. Có 3 lựa chọn phẫu thuật, bao gồm: giải nén túi bạch huyết, cắt bỏ dây thần kinh tiền đình số 8 và cắt mê cung.
-
- Phẫu thuật giải nén nội tâm mạc: Phẫu thuật này có thể giúp giảm chóng mặt bằng cách giảm sản xuất chất lỏng hoặc tăng khả năng hấp thụ chất lỏng ở tai trong. Trong quá trình giải nén của túi endolymphatic, một phần xương được lấy ra khỏi túi.
- Cắt bỏ dây thần kinh tiền đình: Bệnh nhân sẽ trải qua quá trình cắt bỏ dây thần kinh để kết nối cảm giác thăng bằng và chuyển động của tai trong với não trong khi vẫn bảo tồn thính giác.
- Cắt âm hộ: Sự cân bằng của tai trong của bệnh nhân sẽ bị loại bỏ, cùng với sự cân bằng và thính giác. Phẫu thuật này có thể gây giảm thính lực nên chỉ phù hợp với những bệnh nhân mất thính lực hoàn toàn.
Xem thêm: Đau đầu chóng mặt là bệnh gì? Nguyên nhân, triệu chứng và biện pháp phòng ngừa
Cách khắc phục chứng chóng mặt bằng cách thay đổi chế độ ăn uống và lối sống
Tình trạng chóng mặt hoàn toàn có thể được kiểm soát và tự điều trị tại nhà nếu bạn có thói quen và lối sống phù hợp. Chỉ cần điều chỉnh lối sống và chế độ dinh dưỡng hợp lý, bạn hoàn toàn có thể khắc phục được chứng chóng mặt.
Bạn có thể kiểm soát chóng mặt và hạn chế sự tiến triển của nó nếu duy trì các thói quen và lối sống đúng sau:
Thay đổi lối sống
- Tránh thay đổi tư thế đột ngột
- Nếu bạn thường xuyên chóng mặt, đừng lái xe hoặc vận hành máy móc
- Hạn chế uống cà phê, rượu, hút thuốc và tránh bị thăng bằng, rơi rớt
- Sắp xếp đồ đạc trong nhà ngăn nắp, gọn gàng, tránh các chướng ngại vật đặc biệt trên sàn dễ vấp ngã.
- Khi cảm thấy nhanh. Đối mặt với việc phải ngồi hoặc nằm xuống ngay lập tức để ngăn ngừa té ngã
- Uống nhiều nước, ngủ đủ giấc và tập thể dục
li>
Dinh dưỡng phù hợp
-
- Ăn thực phẩm giàu vitamin B6: Hiện nay đã có nghiên cứu chỉ ra rằng thực phẩm giàu vitamin B6 có thể cải thiện tình trạng chóng mặt và buồn nôn. Để bổ sung vitamin b6, chúng ta nên chọn các loại thực phẩm sau: ngũ cốc, thịt gà, thịt lợn, cá hồi, cá ngừ, ngũ cốc, các loại hạt giàu dinh dưỡng…
-
- Không ăn muối: Quá nhiều muối có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim, suy thận và chóng mặt. Hiện nay, các chuyên gia y tế khuyến cáo không quá 2-3 gam muối mỗi ngày. Ngoài ra, hạn chế ăn các thực phẩm chế biến sẵn có nhiều muối như xúc xích, thịt nguội, bánh quy …
Nếu đột nhiên bị chóng mặt , bạn cần bình tĩnh, nhắm mắt, hạn chế xoay đầu và tìm vị trí có thể hỗ trợ để tránh bị ngã. Sau đó, bạn cần ngồi hoặc nằm để nghỉ ngơi. Nếu thường xuyên bị chóng mặt phải đến bệnh viện để được bác sĩ khám tìm nguyên nhân điều trị.
-
- Thuốc: Có thể kê đơn thuốc để giảm các triệu chứng chóng mặt và phục hồi chức năng tiền đình. Nếu chóng mặt là do nhiễm trùng hoặc viêm, thuốc kháng sinh hoặc thuốc chống viêm nhiễm trùng có thể giúp giảm sưng.