Bước 3.2
Can thiệp nội soi để kiểm tra chẩn đoán nhiễm H. pylori được thực hiện như sau:
- Khám bệnh nhân: Kiểm tra tình trạng chung, các chỉ số quan trọng như mạch, nhiệt độ, huyết áp, v.v. Bệnh tim mạch đã được loại trừ.
- Chuẩn bị thiết bị và kiểm tra ống nội soi phế quản.
- Tiêm thuốc chống co thắt, chẳng hạn như buscopan hoặc co thắt, được tiêm trước khi chụp. Nếu bệnh nhân quá lo lắng và sợ hãi, một loại thuốc an thần được tiêm.
- Đặt ống ngậm giữa hai cung răng và bảo bệnh nhân đóng chặt ống.
- Tiếp theo, lắp thiết bị vào bụng. Bụng phệ, người phụ nữ được căng phồng để quan sát.
- Sau khi quan sát và đánh giá tình trạng thành dạ dày, nếu có dấu hiệu bất thường thì lấy mảnh niêm mạc bằng kim sinh thiết. Kiến trúc gần môn vị, hay phần tiếp giáp giữa kiến trúc và cơ thể, là nơi tập trung nhiều vi khuẩn nhất. Cho mẫu vào ống nghiệm nhỏ chứa khoảng 0,5 ml thuốc thử. Đọc kết quả sau khi ngâm các tiêu bản trên trong 15 phút.
Đọc kết quả:
- Dương tính: Nếu dung dịch chuyển sang màu hồng. Điều này chứng tỏ H. pylori có trong môi trường dạ dày. Một trường hợp vi khuẩn được xác nhận được sử dụng trong điều trị bệnh loét dạ dày tá tràng với trọng tâm là diệt trừ h. Vi khuẩn Helicobacter pylori.
- Âm tính: Thử nghiệm clo âm tính không thay đổi trên dải chỉ thị ban đầu. Điều này có nghĩa là không có sự hiện diện hoặc hoạt động của h. Helicobacter pylori trong môi trường dạ dày.
Mặc dù thử nghiệm nhân bản có độ chính xác cao nhưng vẫn có kết quả dương tính giả hoặc âm tính giả:
- Dương tính Sai: Xét nghiệm Viêm dạ dày Bản chất của xét nghiệm clo chỉ cho biết men urease có trong dạ dày của bệnh nhân. Tuy nhiên, trên thực tế, một số vi khuẩn khác có trong đường tiêu hóa cũng có khả năng tiết ra men urease, chẳng hạn như h. pylori dẫn đến kết quả dương tính giả.
- Sai Phủ định: Nếu bệnh nhân đang dùng thuốc như thuốc kháng sinh, bismuth , thuốc làm giảm tiết axit dạ dày trong vòng 4 tuần, hoặc mẫu nếu được thực hiện trong môi trường “nghèo vi khuẩn “khu vực, thử nghiệm clo cũng có thể cho kết quả âm tính giả.
Đôi khi, điều này nên được sử dụng cùng với các phương pháp đánh giá lại khác.
3.3 Tái khám sau nội soi
- Phải theo dõi mạch, huyết áp và tình trạng chung của bệnh nhân trong suốt cuộc mổ.
- Theo dõi tình trạng chảy máu tại vị trí sinh thiết.
3.4 Các biến chứng và điều trị
- Các biến chứng của nội soi dạ dày: có thể đặt nhầm khí quản, trật khớp hàm và thủng thực quản. Tuy nhiên, biến chứng này rất hiếm.
- Biến chứng chảy máu tại chỗ sinh thiết: Xối bằng nước lạnh giúp co mạch để cầm máu hoặc tiêm để cầm máu.
Do đó, nội soi can thiệp chẩn đoán nhiễm H. pylori là phương pháp kết hợp nội soi để kiểm tra tình trạng bệnh lý dạ dày tá tràng và nếu cần thiết sẽ lấy mẫu xét nghiệm để phát hiện sự hiện diện của vi khuẩn. Phương pháp có độ chính xác cao và được đánh giá là phương pháp tốt để chẩn đoán nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori, một trong những nguyên nhân chính gây ra bệnh lý dạ dày tá tràng.
Bệnh viện Đa khoa Quốc tế vinmec là một trong những địa chỉ uy tín, được đông đảo khách hàng tin tưởng lựa chọn khám và điều trị các bệnh lý rối loạn tiêu hóa từ nhẹ đến nguy hiểm, … không những thế với hệ thống hiện đại cơ sở vật chất, trang thiết bị, vinmec còn là nơi quy tụ đội ngũ y bác sĩ giàu kinh nghiệm sẽ hỗ trợ rất nhiều trong việc chẩn đoán và phát hiện sớm các bất thường về thể chất ở người bệnh. Đặc biệt với không gian được thiết kế theo tiêu chuẩn khách sạn năm sao, vinmec đảm bảo mang đến sự thoải mái, thân thiện và an tâm tối đa cho người bệnh khi khám và điều trị tại bệnh viện.