Dây thần kinh sọ 3, 4, 6 Các dây thần kinh sọ não thuộc nhóm dây thần kinh vận động và chủ yếu điều khiển chuyển động của mắt. 5 kiến thức về vị trí, chức năng, các bệnh thường gặp, căn nguyên và cách phòng tránh của dây thần kinh sọ 3, 4, 6 dưới đây có thể giúp chúng ta chủ động giảm thiểu nguy cơ mắc bệnh.
1. 3, 4 và 6 dây thần kinh là gì?
Hệ thần kinh của con người bao gồm hai phần chính: hệ thần kinh trung ương và hệ thần kinh ngoại biên. Hệ thần kinh trung ương với tủy sống và não. Hệ thần kinh ngoại biên bao gồm 12 đôi dây thần kinh sọ, 31 đôi dây thần kinh đốt sống và hạch ngoại vi.
12 Dây thần kinh sọ là những dây thần kinh bắt nguồn trực tiếp từ não hoặc thân não và thường ảnh hưởng đến các vùng như mặt và mắt. Dây thần kinh 3 4 6 là 3 trong số 12 dây thần kinh sọ. họ thuộc nhóm vận độngDây thần kinh thứ ba, còn được gọi là dây thần kinh vận động (iii): bắt nguồn từ não giữa, bao quanh thành ngoài của xoang trước, đi đến khe nứt quỹ đạo trên, và phân nhánh vào các nhánh trên và nhánh dưới.
Dây thần kinh số 4, còn được gọi là dây thần kinh ròng rọc (iv): Bắt nguồn từ não giữa và bị tổn thương ở phía sau của não giữa. Vòng thần kinh thứ tư đi về phía trước qua thân não, đi vào thành ngoài của xoang hang, và đi vào quỹ đạo qua khe nứt quỹ đạo trên.
Dây thần kinh số 6, còn được gọi là dây thần kinh vận động ngoài (vi): Có một cầu thực sự bắt nguồn từ nó, một cầu bị hư hỏng bắt nguồn từ cầu thận. Dây thần kinh thứ sáu đi trước từ cầu thận qua xoang hang vào quỹ đạo.
2. Chức năng của 3, 4, 6 dây thần kinh
2.1. Chức năng thần kinh 3
Các dây thần kinh sọ iii có chức năng vận động một số cơ mặt, đưa nhãn cầu lên xuống để tạo ra chuyển động của mắt, mở mí mắt. Sự tham gia của dây thần kinh thứ ba có thể gây ra lác, nhược thị, giãn đồng tử, bệnh ptosis, và thậm chí liệt dây thần kinh thị giác.
2.2. Chức năng thần kinh 4
Dây thần kinh sọ iv chịu trách nhiệm kiểm soát chuyển động đi xuống và ra ngoài của nhãn cầu. Nếu dây thần kinh số 4 bị ảnh hưởng, mắt không thể sụp mí.
2.3. Chức năng thần kinh 6
Dây thần kinh sọ nhỏ có chức năng hút nhãn cầu ra ngoài. Nếu dây thần kinh thứ 6 bị ảnh hưởng, mắt sẽ bắt chéo vào trong
3. Liệt dây thần kinh 3, 4, 6 là bệnh thường gặp
Khi các dây thần kinh trong não hoặc thân não bị ảnh hưởng, nó được gọi là bệnh lý thần kinh sọ. Nếu bất kỳ dây thần kinh sọ nào trong số ba dây thần kinh điều khiển chuyển động của mắt (dây thần kinh sọ thứ 3, 4 hoặc 6) bị tổn thương, người đó sẽ không thể thực hiện chuyển động mắt bình thường. Các triệu chứng phổ biến bao gồm yếu hoặc mất cảm giác ở các bộ phận của khuôn mặt, nhìn đôi và thay đổi thị lực.
3.1. Liệt dây thần kinh sọ thứ ba
3 Chứng liệt dây thần kinh khiến mắt phải lác ra ngoài và khi não điều khiển mắt nhìn thẳng về phía trước, mắt bắt chéo xuống, gây ra hiện tượng nhìn đôi. Mắt bị ảnh hưởng có thể quay vào trong rất chậm và chỉ di chuyển về phía trung tâm khi nhìn vào trong. Mắt không thể di chuyển lên xuống.
Bởi vì cặp dây thần kinh sọ thứ ba cũng chịu trách nhiệm cho mí mắt trên và điều khiển đồng tử, nên mí mắt bị sụp xuống khi bị liệt. Đồng tử có thể phải giãn ra hoặc không co lại được khi phản ứng với ánh sáng.
3 Bệnh liệt dây thần kinh có thể trở nên nghiêm trọng hơn và thậm chí đe dọa đến tính mạng. Ví dụ, đột ngột đau đầu dữ dội, hôn mê, đồng tử không phản ứng với ánh sáng, thậm chí có thể chết não …
3.2. Liệt dây thần kinh sọ thứ tư
Chứng liệt dây thần kinh sọ thứ 4 có thể ảnh hưởng đến một hoặc cả hai mắt. Mắt bị ảnh hưởng không thể nhìn vào trong và nhìn xuống. gây ra hiện tượng nhìn đôi. Kết quả là bệnh nhân khó xuống cầu thang và cần phải nhìn vào và nhìn xuống. Lúc này, bệnh nhân cần nghiêng đầu sang bên đối diện với mắt bị ảnh hưởng để loại bỏ bóng mờ.
Liệt dây thần kinh sọ thứ 4 có thể được chẩn đoán bằng chụp cắt lớp vi tính (ct) hoặc chụp cộng hưởng từ (mri) não. Điều trị tùy thuộc vào nguyên nhân và chủ yếu là sử dụng kính lăng trụ và các bài tập cho mắt. Nhưng đôi khi bệnh nhân cần phẫu thuật.
3.3. Liệt dây thần kinh sọ thứ sáu
Liệt dây thần kinh sọ thứ 6 làm suy giảm khả năng đảo mắt ra ngoài, dẫn đến dị ứng. Nhìn đôi xảy ra khi bệnh nhân nhìn vào mắt bị ảnh hưởng.
Các triệu chứng khác của liệt dây thần kinh sọ số 6 tùy thuộc vào nguyên nhân. Ví dụ, rối loạn tăng áp lực nội sọ có thể gây đau đầu dữ dội và mờ mắt tạm thời khi một người đột ngột quay đầu.
4. Căn nguyên và chẩn đoán các bệnh lý thần kinh sọ não3,4,6
4.1. Nguyên nhân chính của bệnh thần kinh3,4,6
Rối loạn dây thần kinh sọ có nhiều nguyên nhân, cụ thể là:
– Chấn thương đầu
– Khối u não
– Các bệnh nhiễm trùng như bệnh Lyme, bệnh zona
– Máu cung cấp cho não không đủ (tai biến mạch máu não, thiếu máu não cục bộ …)
– Áp lực dây thần kinh do mạch máu bất thường, chẳng hạn như khối u trong động mạch (chứng phình động mạch) hoặc kết nối bất thường giữa động mạch và tĩnh mạch (dị dạng động mạch)
– Các bệnh thoái hóa thần kinh như xơ cứng teo cơ một bên (als) hoặc đa xơ cứng
– Các bệnh gây viêm mạch máu (viêm mạch máu), chẳng hạn như viêm động mạch tế bào khổng lồ
– Một số loại thuốc, đặc biệt là thuốc kháng sinh như aminoglycoside và streptomycin
– một số chất độc như thủy ngân
4.2. Cách chẩn đoán bệnh thần kinh 3, 4, 6
Các bác sĩ thường thực hiện các xét nghiệm hình ảnh khác nhau để chẩn đoán rối loạn thần kinh 3, 4, 6 . Các kỹ thuật có thể bao gồm:
– Một cuộc kiểm tra thần kinh để kiểm tra cảm giác, phản xạ, thăng bằng và trạng thái tinh thần.
– Điện cơ (emg), đo hoạt động điện của cơ khi làm việc và nghỉ ngơi.
– lấy ct hoặc mri
– Kiểm tra tốc độ dẫn truyền thần kinh để giúp xác định cách thức và vị trí các dây thần kinh bị tổn thương.
– Sinh thiết da và dây thần kinh để xem mức độ nghiêm trọng của dây thần kinh.
-Kiểm tra nghe
– Chụp mạch, một phương pháp chụp X-quang đặc biệt sử dụng chất tương phản để chụp ảnh tim và mạch máu
5. Phòng chống các bệnh thần kinh sọ 3, 4, 6
Các rối loạn liên quan đến dây thần kinh sọ thứ 3, 4 và 6 không phải lúc nào cũng có thể ngăn ngừa được. Nhưng kiểm soát các nguyên nhân phổ biến có thể giúp giảm nguy cơ phát triển bệnh thần kinh.
Chiến lược tốt nhất để kiểm soát bệnh lý thần kinh sọ là kiểm soát nguyên nhân có thể xảy ra.
– Giảm các yếu tố nguy cơ đột quỵ
– Hạn chế chấn thương đầu
– Điều trị bệnh tiểu đường và giảm nguy cơ
– Giảm huyết áp cao
– Điều trị nhiễm trùng triệt để hoặc giảm nguy cơ bệnh tật